이명으로 고생하는 분들이 많습니다. 이명의 기전과 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으며 그에 대한 치료법도 확실하지 않고 환자에 따라 효과가 전혀 없는 경우도 많습니다. 메니에르 병과 관련하여서 이명에 관한 논문도 정리를 해보았습니다. 이전에는 이명 및 돌발성 난청 논문을 같이 정리하였는데 이명 관련해서 논문이 워낙 많이 나와서 이명은 따로 정리를 하기로 했습니다.
다음은 2023년 5월 부터 2024년 1월까지 나온 논문 중에 흥미로워 보이는 논문을 정리 및 요약한 것입니다.
다른 논문과 마찬가지로 요약은 실시간으로 아래의 장소에 올리고 있습니다.
함께 메니에르를 이겨내는 곳: https://open.kakao.com/o/gw2sF4oc
2023/4/17
작년에 고려대병원에서 실행한 연구와 비슷하게, 시리아에서도 클로나제팜 혹은 리보트릴의 이명에 대한 효과에 관하여 연구를 하였습니다. 80명의 이명환자들을 두 그룹으로 나누어, 첫번째 그룹은 첫 한달동안 리보트릴을 복용시키고 그다음 한달은 한국 상품명 기넥신에프로 잘 알려진 은행나무 추출물을 복용시켰습니다. 그리고 두번째 그룹은 그 순서를 반대로 하였구요. 두 그룹을 비교한 결과, 은행나무 추출물을 복용시에는 이명이 전혀 나아지지 않았으며, 리보트릴정을 복용하는 기간에는 확연하게 이명이 감소하였다고 합니다.
2023/4/19
한양대 이비인후과에서 재미있는 연구를 하였습니다. 대부분의 현대인들은 유투브를 이용하는데요. 환자들 중에서도 자신의 질환이나 질병에 관하여 유투브에서 그 정보를 얻는 경우가 많습니다. 그래서 연구진들은 이명으로 검색되는 1위부터 100위까지의 유투브 동영상을 분석을해보았습니다. 100개의 이명관련 동영상 중에서, 27개만이 이비인후과의사에 의해 만들어진 영상이었으며, 25개는 한의사, 25개는 타 과 의료진이었습니다. 이명 종류 중에는 감각신경성 이명이 가장 많이 다루어졌으며, 이명의 주요 원인으로는 난청, 스트레스, 소음 등이 주로 소개되었습니다. 100개의 동영상 중에서 이비인후과 의사의 동영상은 의학적으로 확인된 치료법을 소개하였지만, 나머지는 확실치 않고 명확하지 않은 치료법을 소개함으로써 환자에게 혼란을 주거나 잘못된 방법을 주고 있다고 경고하였습니다. 유투브에서 보는 거 다는 믿지 맙시다.
2023/4/23
인도의 연구진이 20세에서 70세 사이의 이명환자 70명을 조사하여 이명이 없는 집단과 비교해보니 이명환자의 비타민D 수치가 현저히 낮았다고 합니다. 70명의 이명환자 중 단 11명 만이 정상 수치였으며 80퍼센트 이상이 비타민D 부족으로 나타나서 비타민D 부족과 이명과의 연관관계가 있다는 결론을 내렸습니다. 특히, 정상청력 이명환자에게서 이러한 특징은 두드러진다고 합니다.
https://link.springer.com/article/10.1007/s12070-023-03751-z
2023/4/28
인도에서 이명환자들에게 주로 처방하는 약의 효과에 관하여 조사하였습니다. 전체 160명의 환자들 중에 절반인 80명에게는 덱사메타손 고막주사를 투여하였고, 나머지 80명에게는 신경안정제의 일종으로 자나팜정 혹은 자낙스 등의 상품명으로 불리는 알프라졸람과 비타민B를 처방하여 먹게하였습니다. 고막주사를 맞은 80명 중에는 절반에 못미치는 36명이 이명에 효과를 보았으며, 알약을 먹은 80명 중에서는 오직 10명만이 이명에 효과를 보았습니다. 또한 이 연구에서는 이명의 발병 기간에 관해서도 조사했는데, 이명이 생긴지 1년 이내인 환자들이 가장 회복할 확률이 높았습니다.
https://link.springer.com/article/10.1007/s12070-023-03795-1
덴마크에서 인공와우 이식 수술을 한 감각신경성 난청 환자들에게 이명 조사를 하였습니다. 인공와수 수술을 한 환자 중 64%가 수술 전부터 이명이 있었으며, 그 중 68%는 수술 후에 이명이 현저히 줄었다고 보고했습니다. 특히, 이명의 정도가 큰 환자일수록 수술 후에 이명 감소폭이 더 컸습니다. 또한, 20%의 환자는 이명이 완전히 사라졌습니다.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-023-07921-1
2023/5/6
벨기에에서 어린이들의 이명에 관하여 조사했습니다. 9세에서 12세 사이의 어린이 400명 이상을 대상으로 조사를 했더니, 10명 중 1명이 이명이 있다고 답하였으며, 3%는 청각과민이 있다고 합니다. 청각 과민은 남자보다 여자 아이들에게서 더 많이 일어났으며, 이명으로 인해 불안(20.1%), 수면 장애(36.5%), 집중저하(24.8%) 등의 불편을 겪고 있는 것으로 밖혀졌습니다. 그럼에도 불구하고 조사에 응답한 어린이들의 절반 이상이 청력을 보호하는 어떠한 조치도 취하고 있지 않다고 하니, 어린이들에게도 청력 이상에 관한 징후가 있는지 주의 깊게 관찰해야 할 것 같습니다.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-023-07995-x
2023/5/26
미국에서 코로나 대유행 이후로 이명의 발병 빈도는 3배 이상 증가하였으며, 이명으로 병원을 찾은 사람들도 2배 가까이 증가하였다고 합니다.
https://europepmc.org/article/med/37205864
영국의 바이오뱅크 데이터를 조사했더니, 규칙적으로 낮에 일을 하는 사람보다 교대근무를 하는 사람들의 이명발생 빈도가 훨씬 더 높았다고 합니다. 특히, 교대 근무의 주야 순번이 불규칙적으로 바뀔 수록 이명 발병률이 높았으며, 업무량이 많을 수록, 업무 시간이 길 수록, 그리고 업무 만족도가 낮을 수록 이명 발병 빈도가 높아진다고 합니다.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0043-1767480
2023/5/31
미국에서 50대의 남성이 현기증, 구토증상, 시야가 흐릿해지고, 이명이 생겨서 응급실에 입원했습니다. 응급실에서 이석증으로 진단을 받고 치료를 받았으나 전혀 호전이 되지 않고 필기불능증과 복시 등의 새로운 증상이 생겨서 혈관조영술을 했더니, 이석증이 아니라 경동맥협착이라는 아주 심각한 병이었습니다. 초반 증상이 비슷하여서 바로 수술이 필요한 병을 이석증으로 오진하는 경우도 있다고 조심해야 한다고 합니다.
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-28296-6_54
2023/6/3
작년 캐나다에 이어 미국에서도 대마초와 이명의 상관관계를 조사한 논문이 나왔습니다. 하루에 3개피 이상 많이 흡연하는 그룹, 하루에 1-2개피 적게 흡연하는 그룹, 그리고 대마초를 흡연하지 않는 그룹으로 나누었는데, 이명은 대마초를 많이 흡연하는 그룹에서 가장 많이 발병하였으며, 흡연을 전혀 하지 않는 그룹이 이명 발병률이 가장 적었습니다. 흡연은 몸에 나쁩니다.
2023/6/3
서울대, 전북대, 경상대의대에서 공동연구로 모바일기기 기반의 이명재훈련치료의 효용성을 조사하였습니다. 이명환자를 둘로 나누어서 반은 병원에 내원하여 재훈련치료를 하였고, 나머지 반은 갤럭시탭S7을 이용하여 전문의의 강의+소리치료를 모바일로 하도록 교육하였습니다. 3개월간 모바일 기기를 이용한 비대면 치료를 한 결과, 대면 치료를 한 그룹과 효과 면에서 크게 차이는 없었습니다. 하지만 모바일기기를 이용한 치료는 60세 이상의 고령에서는 치료의 이해도가 낮아서 효과가 낮았습니다.
https://www.kjorl.org/journal/view.php?doi=10.3342/kjorl-hns.2022.00815
서울성모병원과 여의도성모병원에서 난청을 동반한 이명환자에서 보청기의 효과를 관찰한 논문이 나왔습니다. 난청이 있는 이명환자의 경우에는 보청기가 이명을 줄이는 데에 효과적이라는 결과가 많이 있습니다. 이번 연구에서는 환자를 두 그룹으로 나누어서 한 그룹에서는 보청기 처방 및 재활 치료를 하고, 다른 그룹에서는 보청기 없이 소리치료만 한 다음 이명에 대한 효과를 비교했습니다. 비교 결과 소리치료와 보청기와 치료 효과의 차이는 별로 없었습니다. 이것은 보청기의 이명 차단 효과가 그렇게 크다고 보지 않을 수도 있지만 반대로 보면, 꾸준하고 올바른 소리치료는 난청을 동반한 이명 환자에게서도 보청기 처방만큼 효과가 있다는 의미도 될 수 있어서, 꾸준한 소리치료를 추천합니다.
https://www.kjorl.org/journal/view.php?doi=10.3342/kjorl-hns.2022.00885
2023/6/8
저출력 레이저 치료는 레이저 혹은 발광 다이오드를 이용하여 세포의 기능을 활성화시키거나 제한시키는 치료법을 말합니다. 이번 논문은 이 저출력 레이저 치료법을 이명환자들에게 적용시킨 결과를 다룬 논문입니다.
해외에서는 아래의 사진과 같이 이러한 기법을 이용한 자가치료기계도 나와있는데요. 저출력 레이저 기반의 Tinnitool이라는 치료기계와 Tinnitus Pen이라는 치료기계를 사용한 결과, Tinnitool은 환자의 45%가 Tinnitus Pen은 환자의 25%가 이명에 확실한 효과를 보았다고 합니다.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10103-023-03797-z
경희대 한의대에서 이명의 소리치료에 대한 문헌 고찰을 주제로 논문을 냈습니다. 이제까지 이명에 대한 소리치료를 주제로한 논문들을 종합해보았는데요.
가장 많이 활용된 음원은 백색소음(white noise)이었으며, Pink noise라 불리는 백색소음에 비해 고주파영역을 약화시켜서 듣기 편하게 만든 음원도 사용되었습니다. 또한, 빗소리, 바람소리 등의 자연음도 환자에게 거부감을 덜 주는 장점으로 자주 사용되었습니다.
소리치료에 쓰이는 음원의 음량에 관해서는 이명을 완전히 가려주는 완전차폐가 초창기에는 주로 사용되었지만, 오히려 환자에게 불편함을 초래할 경우가 있어서, 음량을 서서히 올려서 이명소리가 변화하기 시작하는 지점, 즉 부분차폐가 시작되는 지점의 음량 혹은 그보다 다소 작은 음량으로 주로 설정한다고 합니다.
소리치료가 효과를 본 대부분의 연구에서는 최소 1시간 이상씩 매일 소리치료를 권하고 있으며 많게는 하루에 3시간 씩 권하는 논문 제법 있었습니다. 특히, 치료 적용 시간이 길면 길수록 효과가 증가한다는 결과도 있습니다.
소리치료의 기간에 대해서는 최소 3개월 최장 12개월까지 실행하였습니다.
https://www.jkmood.org/archive/view_article?pid=jkmood-36-2-45
독일의 의료진이 스마트폰앱으로 자신의 이명을 추적관찰할 수 있는 앱을 안드로이드용과 아이폰용으로 출시하고 그 결과를 발표했습니다. 총 46000명의 이용자 데이터를 분석한 결과, 이명을 직접적으로 관찰하지 않더라도 스트레스 레벨, 기분, 흥분상태, 집중력 등을 질문하여 그 결과로 이명을 추적하고 또 어떠한 기분상태나 계기에 따라 이명이 줄어들고 커지는 지 결과를 제공해주는 앱이라고 합니다.
안드로이드 앱 링크: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.jochenherrmann.trackyourtinnitus
아이폰 앱 링크: https://itunes.apple.com/de/app/track-your-tinnitus/id787178122
논문 링크: https://www.nature.com/articles/s41598-023-36172-7
2023/6/10
이명을 치료하는데에 여러가지 방법이 시도되고 있지만, 얼마 전에 Bimodal neuromodulation이라는 뇌에 전기적 자극을 이용한 치료기계인 Lenire라는 기계가 국내 이명카페나 오픈톡방에서 관심을 받은 적이 있습니다. 그 효과에 대해서는 상반된 결과의 논문이 나오고 있지만, 이번에 여러나라의 공동 연구진이 인공와우 수술한 환자의 이명에 이러한 Bimodal stimulation이 효과가 있는지 조사하여 논문을 내었습니다. 결론은 그 치료법을 쓰든 안쓰든 이명에는 유의미한 차이가 없다는 것이었습니다.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00016489.2023.2210618
무조건 고친다. FDA 승인이다. 효과가 이미 과학적으로 입증되었다. 라는 말로 절박한 환자들의 마음을 이용해서 돈을 벌려는 사람들은 없어지면 좋겠어요.
2023/6/15
이집트에서 비타민 B12와 이명과의 관계에 관해 조사하였습니다. 100명의 이명환자를 반으로 나누어 한 그룹에는 1ml 비타민B12를 일주일에 한번씩 6주간 처방하고 다른 그룹에는 식염수를 처방하였습니다. 그 결과 특히 기존에 비타민B12 부족이었던 환자들의 이명이 확연하게 나아졌다고 합니다.
https://realpublishers.us/index.php/sjms/article/view/48
2023/6/28
호주에서 직장인 4970명을 대상으로 조사한 결과, 직장의 소음레벨이 85데시벨 이상인 곳에서 일하는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 이명이 생길 확률이 두배이상 높다고 합니다. 또한, 직장에서 노출되는 여러가지 화학물질에 관한 조사도 병행하였는데, 납, 톨루엔 및 일산화탄소에 노출되는 경우 이명 발병 빈도가 더 높다고 밝혀졌습니다.
2023/7/10
이명은 그 정확한 발병기전이 밝혀지지 않아서 치료에 어려움을 겪는 경우가 대부분입니다. 이명의 치료법 중 가장 널리 쓰이는 소리치료도 이명 자체를 줄이기 보다는 뇌에서 인식하는 정도를 줄여서 삶의 질을 개선하는 데 그 목적을 두고 있습니다. 이러한 맥락에서 나온 치료법이 Tinnitus Retraining Therapy (TRT; 이명 재활 치료) 입니다. 이 치료법은 오직 이명 치료를 목적으로 전문가의 상담 세션과 그에 맞춰서 병행하는 소리치료가 합쳐진 방법으로 뇌에서 이명을 인식하는 정도를 줄이는 것입니다. 이번에 나온 논문은 이제까지 논문으로 발표된 이러한 이명재활치료를 모두 종합하여 결론 내린 것으로, 그 결과 이명재활치료는 개인이 느끼는 이명의 정도를 줄여줄 뿐만 아니라 삶의 질을 개선하고 수면의 품질도 나아지게 하는 효과를 주고 있다고 합니다.
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=111389
항산화제로 한때 인기를 끌었던 알파 리포산 복용과 이명과의 관계를 이탈리아에서 연구해서 논문으로 발표했습니다. 정상 청력인 이명환자와 청신경에 손상이 있는 난청인 이명 환자 두 그룹에서 알파리포산을 하루에 600mg씩 두달간 복용한 결과, 정상청력 이명 환자군에서 확연하게 이명의 정도가 완화되는 것을 관찰할 수 있었습니다.
https://www.mdpi.com/2039-4349/13/4/43
2023/7/13
서울에 위치한 세종한의원에서 이명, 귀먹먹 및 돌발성 난청환자 4명의 치료 경과와 자세한 치료법을 기록하여 논문으로 남겼습니다. 이명이나 난청, 귀먹먹 등을 치료할 때에 이비인후과에서 별다른 성과가 없는 분들은 한의원을 찾으시기도 합니다. 한의원의 단점은 병원마다 치료법이 통일되지 않고 한의사에 따라 그리고 환자에 따라 그 치료 효과가 다른 점이 주요한 문제입니다. 그래서 이러한 케이스 리포트들은 아주 소중한 자료가 됩니다. 모든 환자는 공통적으로 귀먹먹과 이명이 있었으며 돌발성 난청 혹은 이관장애가 있는 환자도 있었는데 침치료, 전기 침자극, 약침, 사혈, 추나 등을 복합적으로 시도한 결과 4명의 환자 모두가 이명과 귀먹먹이 호전되었다고 합니다. 자세한 치료법과 치료기간 등은 링크에 한글로 쓰여진 논문에 잘 나와있습니다.
https://www.jkmst.org/journal/view.html?doi=10.54461/JAcupotomy.2023.7.1.49
이명 중의 하나인 박동성 이명은 그 증세가 심할 경우에 수술적인 치료방법을 쓰기도 합니다. 수술 후 이명이 호전되는 환자들도 많지만 전혀 증세가 나아지지 않거나 오히려 나빠지는 환자들도 간혹 있는데요. 이번에 분당 서울대 병원에서 이러한 환자들을 대상으로 재수술을 한 결과를 논문으로 냈습니다. 총 7명의 환자가 재수술을 하였고 그중 4명은 이명이 확연하게 좋아졌으며 나머지 환자 중 2명은 다소 좋아졌다고 합니다.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2023.1215636/abstract
2023/7/15
대만에서 이명환자들의 빅데이터를 가지고 조사를 했더니, 이명 환자들은 포도막염에 걸릴 확률이 건강한 사람들보다 다소 높다고 합니다. 포도막염은 눈에 있는 여러 조직 중 하나인 포도막에 염증이 생기는 것으로 주로 자가면역질환의 증상으로 알려져 있습니다. 포도막염의 주요 증상은 눈이 자주 충혈되거나 갑자기 흐리게 보이고 안압이 올라서 빛번짐이 생기거나 비문증이 생기는 것으로 초기에는 스테로이드나 소염제 등으로 간단히 치료가 가능하지만 적절한 시기에 치료가 이루어 지지 않으면 망막에 영구적인 손상을 초래할 수도 있습니다.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09273948.2023.2232444
2023/7/22
뉴질랜드에서 보청기를 새로 착용하는 환자와 기존에 착용하던 환자 모두에게 보청기에서 환자 본인이 듣고 있는 이명을 차폐하는 소리를 나게 하였습니다. 12주 간 차폐음이 나는 보청기를 착용하고 나니 이명이 모든 환자에게서 현저히 많이 줄었다고 합니다. 기존의 보청기에서도 이명 완화의 효과가 있었지만, 이번 실험은 이에 더 나아가서 보청기에서 능동적으로 이명 차폐음을 재생하는 것으로 앞으로 이명 치료에 도움이 많이 될 것으로 예상된다고 합니다.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fauot.2023.1238164/abstract
2023/7/17
사우디에서 대학생을 대상으로 조사를 한 결과 헤드폰을 장시간 쓰고 있는 경우 귀 관련 질병에 더 많이 시달린다고 합니다. 특히 헤드폰을 쓰고 있는 기간이 길면 길 수록 청력은 낮아지고 더 많은 학생이 이명을 경험한다고 합니다.
http://discoveryjournals.org/medicalscience/current_issue/v27/n137/e286ms2979.pdf
2023/8/1
캘리포니아 대학교 어바인 캠퍼스의 연구진이 이명을 치료하는 획기적인 방법을 소개하는 논문이 나왔습니다. 귀 고막 부분에 미세한 마이크로칩을 심어서 전기자극을 직접 흘려내리거나 주변 자극을 감지하는 방법으로 이명을 치료한다는 컨셉인데요. 아래의 그림에 간단히 소개되어 있습니다. 이 마이크로칩은 무선 신호를 받아서 소리를 조정도 가능하고 전류 및 전압도 정밀하게 조정이 가능하다고 합니다. 아직 시제품은 나오지 않은 컨셉에 관한 논문이지만 연구가 어서 이뤄져서 이명에 관한 새로운 치료법이 나오길 바랍니다.
https://arinex.com.au/EMBC/pdf/full-paper_1105.pdf
혹시 Battlefield Acupuncture, 즉 전장침술이라고 들어보셨나요? 여러 혈자리에 긴 침을 놓는 전통적인 침술과는 달리 전장침술은 아래의 사진과 같이 귀의 정해진 자리에 미세한 바늘을 꽂아서 2-3일간 꽂아놓는 방법입니다. 특히 군대에서 스트레스성 장애와 퇴역군인의 만성통증을 완화하기 위해 쓰는 방법입니다. 이번에 미공군에서 이 침술을 이명환자에게 처방하고 결과를 발표하였습니다. 2주 간격으로 2회 시술을 한 다음 환자들을 관찰했더니 최장 4개월까지 이명 감소와 우울증 완화의 효과가 있었다고 합니다.
https://academic.oup.com/milmed/advance-article/doi/10.1093/milmed/usad265/7233948
2023/8/25
미국에서 박동성 이명 환자 515명을 조사했더니, 46%가 중간에서 심각한 상태의 우울증을 앓고 있으며 37%가 중증에서 심각한 정도의 불안증을 앓고 있다고 합니다.
https://jnis.bmj.com/content/15/Suppl_2/A83.2.abstract
미국에서 무작위의 인구 1만명을 조사하였는데 그중 17.69%가 이명이 있었으며, 이명이 없는 사람의 우울증 빈도는 6%인 반면에 이명 환자의 우울증 빈도는 두배 이상인 15.1%라고 합니다.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lio2.1134
이란에서 이명환자를 두 그룹으로 나누어서 한 그룹은 비타민B12를 3개월동안 복용시키고 다른 그룹은 플라시보를 복용시켜서 비교해 봤더니 두 그룹 사이에 이명 정도 회복의 차이는 없었다고 합니다.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196070923002429
2023/9/13
한림대에서 50대 이상 성인 5500명을 조사를 했더니, 노인성 난청과 이명이 동시에 오는 경우는 높은 확률로 만성적인 허리 통증이 있다고 합니다.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0291396
2023/9/21
시카고에서 이명 환자의 케이스를 소개했습니다. 37세 남성은 헤로인 중독자였으며 중독 치료를 하고 마약을 끊자 이명이 시작되었습니다. 이명 치료 목적으로 몰핀과 헤로인을 처방 투약하였지만 효과는 6-8시간 밖에 지속되지 않았습니다. 마약성 진통제인 부프레노르핀 처방은 이명의 크기를 절반 정도로 줄여주었습니다. 결국 이 남성은 마약을 다시 시작하게 되었고, 현재는 의사의 관리 하에 중독 치료와 용량이 조절된 마약 처방을 받아서 생활하고 있다고 합니다. 이 사례는 이명이 단지 귀와 청각에만 연결된 게 아니라 청각 기관에 문제 없이도 신경전달 물질인 GABAD의 수용체에 문제가 생길 때 그 원인을 찾을 수도 있다는 것을 보여줍니다.
https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.14293/P2199-8442.1.SOP-.PVB7TN.v1
한양대와 성균관대 의대에서 경피신경 전기자극과 소리치료를 동반하여서 이명에 대한 치료 효과를 알아보는 연구를 했습니다. 2020년 9월부터 1년에 걸쳐 모두 14명의 환자에게 임상실험을 하였으며, 임상을 거친 환자는 좌뇌 알파파와 자율신경 발란스가 확연히 나아졌습니다. 또한, 스트레스 레벨과 정신의학적인 증상도 개선되었다고 합니다. 이명 자체의 소리가 감소하는지는 파악하지 못하였지만, 삶의 질이 치료 후 확연히 나아졌다고 논문은 밝혔습니다. 아래는 경피신경전기자극과 소리치료를 하는 기기의 그림 및 논문 링크입니다.
https://www.eymj.org/DOIx.php?id=10.3349/ymj.2022.0611
2023/9/25
폴란드에서 이명과 경추(목뼈)의 상관관계에 관하여 조사했습니다. 118명의 이명 환자에게 2주에 걸쳐서 10회 동안 경추를 치료하는 세션을 가진 다음 이명의 정도를 비교해보았습니다. 치료 세선에서는 경추 운동, 근육(cervical interspinal muscle) 맛사지, 그리고 긴장 완화 운동 등이 포함되었습니다. 환자들은 이명의 정도를 나타내는 TFI 점수가 평균 52.6에서 40.4로 확연하게 줄어들었습니다. 또한 목근육 긴장 완화와 목 가동 범위 증가 등의 효과도 동반하였습니다.
2023/10/2
폴란드의 의료진이 이명을 치료하는 새로운 방법을 제시한 논문입니다. 이명은 정확한 원인이 밝혀지진 않았지만, 소리치료는 이명에 어느정도 효과가 있다고 알려져있습니다. 하지만 어떠한 소리를 들려주는지가 통일되지 않고, 또한 소리치료도 이명의 정도나 불편감을 줄여줄 뿐, 이명을 완치하는 경우는 거의 없습니다. 이 논문에서는 이명의 원인에 착안을 했는데요. 소리를 인식하는 유모세포에 달린 미세한 털인 부동섬모(stereocilia)는 청력에 밀접한 관계가 있습니다. 이 부동섬모는 자연적으로 진동하는 주파수가 있는데 우리 뇌에서는 이 주파수로 인해 일어나는 소리를 차단하여서 실제 듣는 소리와 구분하는 메커니즘이 있습니다. 즉, 우리가 인식하는 소리에 주파수의 범위가 있지만, 이 특정한 주파수의 소리는 인식하지 못하는 구간이 있습니다 (그림 참조). 논문에서는 이명이 이러한 메커니즘이 고장나서 일어나는 증상이라고 주장하여, 소리치료에 이 특정 주파수를 계속해서 들려주어 이명을 완전히 없애버릴 수 있다고 말합니다. 아직까지 가설이고 임상실험이 들어가봐야 결과를 알겠지만, 이렇게 새로운 치료법이 제시되는 건 좋은 일인 것 같습니다.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987723001676
중국의 연구팀이 T-MIST라는 이명 치료기기를 임상시험한 결과가 논문으로 나왔습니다. T-MIST는 이명의 주파수와 톤을 정확하게 감지하여서 거기에 알맞는 소리를 발생하여 소리치료를 하는 의료기기로 아직 상용화되어 있지는 않은 걸로 보입니다. 총 2180명의 환자에게 이 기기를 사용하여 소리치료를 한 결과, 특히 급성 이명환자보다는 만성 이명환자들이 효과를 크게 보았다고 합니다. 또한, 환자들의 청력검사 결과와 이명을 비교하였는데, 대다수의 경우에 청력이 감소된 주파수와 환자의 이명 주파수가 일치하였다고 합니다.
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3365033/v1
2023/10/3
이명의 치료에는 주로 소리치료가 많이 이용되는데요. 골전도를 통해서 초음파를 흘려보내는 치료 방법이 나와서 그 효과를 보고한 논문입니다. 골전도 초음파는 이명의 크기는 확연히 줄여주지 못하였지만, 이명을 차폐하는 기간은 소리 치료보다 현저히 더 길었다고 합니다.
https://jrrs.mui.ac.ir/jufile?ar_sfile=16099
2023/10/9
중국에서 이명환자에게 침술을 시행한 결과를 정리한 논문이 나왔습니다. 침술은 TE17, SI19, GB2, TE5, TE3, ST36 ,KI3 등 귀 뒤와 귀구슬, 손등, 손목, 정강이 및 발목 등의 혈자리에 시술하였으며 30분 동안 침을 꽂고 있었다고 합니다. 12회 시술 이후에 환자들을 조사했더니 침술을 받지 않은 환자보다 이명의 크기와 방해감, 그리고 일상에 이명이 미치는 영향이 현저히 줄었다고 합니다. 특히 뇌의 혈중 산소 농도와 뇌 영역간 기능적 활성화가 크게 증가하였다고 합니다.
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.2147/JPR.S433048
2023/10/12
브라질에서 이명 환자에게 화이트노이즈가 얼마나 도움이 되는지 실험해보았습니다. 이명환자의 68%가 화이트노이즈를 듣고 있는 상태에서 기억력과 인지능력이 향상되었고, 특히 기억력은 평균 45% 증가하는 것을 보였습니다. 이명 환자 중에서도 불안증이 없고, 우울증이 경미하며, 편측성 이명이 있는 환자들에게 기억력 향상이 더욱 일어났습니다.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1808869423001088
2023/10/14
지난 8월 말, 세계적으로 유명한 기업인 3M이 현역 및 퇴역 군인들에게 60억 달러, 우리돈으로 8조1천억원을 배상하기로 했습니다. 3M은 2003년부터 2015년까지 훈련 혹은 실전에 참전하는 미군에게 효과가 없는 귀마개를 판매하여서 군인들이 이명 및 난청에 시달리게 되었다는 이유로 30만 건의 소송이 접수된 상태였습니다. 이 소식으로 3M의 주가는 오히려 5% 상승하였는데, 전문가들은 배상금엑이 15조원 이상일 거라고 예상하고 있었다고 합니다.
https://www.cnn.com/2023/08/29/business/3m-settlement-military-earplugs-lawsuits/index.html
2023/11/8
아캄프로세이트는 신경계감각기관에 작용하는 약물로써 알콜 의존성 환자의 치료에 처방되는 약입니다. 이 약이 이명환자의 80% 이상에게 효과가 있다고 알려져있어서 실험을 해본 논문이 나왔습니다. 40명의 성인 이명 환자에게 6주간 333mg의 아캄프로세이트를 복용시킨 다음 플라시보를 복용한 환자들과 비교를 해보았습니다. 위약 플라시보를 복용한 환자의 12.5%의 증상이 완화된 반면에, 아캄프로세이트를 복용한 환자의 92.5%가 확연하게 이명 증세가 나아졌다고 합니다.
http://open.journal4submit.com/id/eprint/3098/
2023/11/14
중국에서 이명을 치료하기 위해 전기 음향 자극(Electric Accoustic Stimulation; EAS)를 이용한 결과를 논문으로 보고했습니다. 특히 이 논문에서는 음향 자극 후 뇌파의 변화를 관찰했습니다. 75일간 이명 환자들에게 전기 음향 자극 치료를 하고 15일마다 그 경과를 관찰하였습니다. 75일의 치료 후 환자의 뇌파는 알파 및 베타파의 재배치가 되는 것을 전두엽과 두정엽 및 후두엽의 연결부에서 관찰할 수 있었습니다. 또한 각 부위의 교류가 증가하여 뇌파의 조절 효과가 치료가 진행될 수록 증가하였으며, 이려한 변화는 이명 관련 신경활동의 반대 방향으로 특히 정신적 스트레스와 이명 지각 부분에서 두드러졌습니다. 그러므로 논문에서는 음향 자극이 이명으로 인해 생긴 뇌의 변화를 장기적으로 되돌리는 효과가 있다고 주장하고 있습니다.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S036192302300237X
미국에서 COVID19 백신과 이명과의 관계를 파악하기 위해서 백신 접종 후 이명을 부작용으로 보고한 환자들을 조사했습니다. 2021년부터 2년간 이명을 부작용으로 보고한 백신 접종 환자들은 총 133명이었으며, 평균 연령은 49세, 남성은 54%, 여성은 46%였습니다. 이명 발병 시점은 백신 접종 후 평균 이틀 후였으며, 이명 환자 중 34%는 백신 이전에 이명을 경험한 적이 있었습니다. 또한 이명 환자 중 24%는 청력 소실도 있었다고 합니다. 하지만 논문은 백신과 이명에 확실한 관련성은 증명할 수 없다고 했습니다.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120623006798
2024/1/11
이탈리아에서 출시한 뉴로옵티말이라는 기기가 이명 환자에 얼마나 도움이 되는지에 관한 논문이 이번에 나왔습니다. 뉴로옵티말(NeuroOptimal)은 운동 중 뇌파를 실시간으로 측정하여서 거기에 알맞는 트레이닝을 맞춤형으로 제공해 뇌파를 이상적인 상태로 만들어나가는 방법의 기기 및 운동 프로그램입니다. 논문은 이 프로그램이 우울증, 불안증, 스트레스 등의 완화에 도움이 되고 또한 이명에도 도움이 된다고 주장합니다. 특히 이명의 정도가 심한 사람들에게 그 증상을 낮추는 데에 효과가 있다고 합니다.
홈페이지: https://neuroptimal.com/
특발성 두개내 고혈압은 원인은 불명확하지만 몸전체의 고혈압과 상관없이 심한 두통과 시각 저하, 단기기억장애, 그리고 박동성 이명등의 증상을 동반합니다. 이러한 병을 가진 환자가 임신을 했을 때에 그 결과를 조사한 논문이 나왔습니다. 환자의 49%가 이명 및 두통의 증상이 임신 초기에 중기에 걸쳐 심해졌으며, 44%에 환자가 중기 및 후기에는 증상이 지속 또는 완화되었습니다. 환자의 43%는 제왕절개를 했고, 22%가 조산이었습니다. 하지만 47명 중 한 환자를 제외하고는 태어난 아이는 모두 건강했습니다.
https://www.neurology.org/doi/abs/10.1212/CPJ.0000000000200226
2024/1/17
이명과 턱관절 장애의 관련성은 꾸준히 제기되고 있습니다. 이집트에서 턱관절 장애와 이명을 지닌 환자들을 치료한 논문이 나왔습니다. 80명의 환자를 네 그룹으로 나누어
그룹 A: 턱관절 장애 및 이명없는 대조군,
그룹 B: 소리 치료 및 이명 재활 치료를 받는 이명+턱관절 장애 환자,
그룹 C: 3주간 하루 12시간 나이트가드라 불리는 턱관절 교합 회복 장치를 착용한 이명+턱관절 장애 환자,
그룹 D: 항염증성 연고와 비스테로이드성 항염증약을 3주간 복용한 이명+턱관절 장애 환자,
등으로 치료한 경과를 관찰 및 비교하였습니다. 그 결과 상담 및 소리치료를 한 그룹B가 증상 회복이 가장 컸으며 약을 복용한 그룹D도 유의미한 회복이 있었다고 합니다.
https://jmisr.researchcommons.org/cgi/viewcontent.cgi?article=1058&context=home
각종 비타민과 미네랄이 들어있는 영양제인 MemoVigor2는 신경세포를 보호하고 기억력 증진을 한다고 광고하고 있습니다. 그리스에서 이 MemoVigor2를 특발성 이명환자에 처방한 임상결과가 논문으로 나왔습니다. 총 200명을 대상으로 절반은 MemoVigor2를 3개월간 복용하고 나머지 절반은 플라시보 위약을 복용한 결과, 두 그룹 모두 이명의 정도가 줄어들긴 했지만, 약을 복용한 그룹에서 이명이 현저하게 더 줄었다고 합니다.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2024.1252343/abstract
누가 이 글을 보든지 조금이나마 도움이 되길 기원합니다. 여러분의 (저의) 시간이 고요했으면 좋겠어요.
'메니에르 병 Meniere's disease' 카테고리의 다른 글
[메니에르 논문] 메니에르 환자의 특징 - 미국 (0) | 2024.08.13 |
---|---|
[메니에르 논문] 비타민D의 치료 효과 (0) | 2024.08.13 |
돌발성 난청 및 이석증 최신 논문 정리 2023/5 ~ 2024/1 (1) | 2024.01.24 |
메니에르병 최신 논문 정리 - 23년 5월 ~ 12월 (0) | 2024.01.12 |
고막재건술 후 재수술에 관한 최근 논문 정리 (1) | 2023.10.18 |