Gun들지마의 Bioinformatics 생명정보학

2024년 4월 11일 나온 논문입니다.

메니에르병의 증상 중 특히 어지럼증으로 고생하시는 분들 중 약물적인 증상 완화가 불가능하고 일상생활에 크게 지장이 있을 경우에 수술적 치료방법을 택하기도 합니다.

메니에르병 치료를 위한 수술 방법에는 여러가지가 있지만 그 중 하나가 내림프낭 감압술인데 대체적으로 예후는 좋은 편이지만 가끔 환자에 따라 증상이 호전되지 않는 경우도 있습니다.

이탈리아에서 이렇게 내림프낭 감압술이 실패한 환자들에게 후미로 접근법을 이용한 선택적 전정신경 절단술을 시행하고 그 결과를 보고 하였습니다. 신경을 찾는 방법이 어렵고 복잡하지만 개두술을 시행하지 않아도 되며 유모세포와 안면신경을 건드리지 않는 장점이 있습니다. 2019년에서 2023년까지 총 23명의 환자가 이러한 방법으로 시술을 받았으며 수술 후 2년간 추적관찰한 결과 90% 이상이 어지럼증이 완치되었다고 합니다.

출처: https://doi.org/10.3390/brainsci14040369

앞서 1999년에는 세브란스 병원에서도 같은 수술을 한 환자들의 경과를 보고한 한글 논문이 있습니다.

그 당시에는 14명의 환자 중 12명이 어지럼증이 나아졌으며 3명은 이명이 없어졌고 1명은 청력이 다소 호전되었다고 합니다.

출처: https://www.ejao.org/upload/pdf/0201999012.pdf

2024년 3월 14일에 발표된 논문입니다.

특발성 외림프누공(idiopathic perilymphatic fistula)은 귀먹먹, 돌발성 난청, 어지럼증 등의 증상을 동반하여 메니에르병과 증상이 아주 유사하지만 그 원인은 중이와 내이를 구분하는 막이 찢어져서 내림프액이 중이 안으로 유출되는 것이 원인입니다. 내이 질환 환자의 5% 정도로 드문 병이지만 증상이 다른 병과 유사하여 임상적으로 진단이 아주 힘들어서 올바른 치료가 잘 이루어지지 않는 병이기도 합니다.

 

이를 위해 고막 내시경을 넣어서 직접 찢어진 부분을 관찰하기도 하지만, cohilin-tomoprotein detection test(CTP테스트)라는 림프액에 많이 포함되어 있는 단백질 수치를 검사하여서 외림프누공을 정확하게 진단합니다.

이번에 일본에서 다섯명의 외림프누공을 수술적인 방법으로 치료한 경과를 발표한 논문이 나왔습니다.

이 다섯명의 환자는 돌발성 난청, 어지럼증 및 귀먹먹으로 병원에 내원했지만 스테로이드 고막주사에 전혀 반응이 없었고 결국 CTP 테스트를 하여서 외림프 누공으로 진단받습니다. 그 후 고막 내시경을 통해 내이막의 찢어진 부분을 재건 및 봉합하는 수술을 하였습니다. 다섯명의 수술 환자 중, 두명만이 청력이 조금 회복되었으며, 두명의 환자는 어지럼증이 완치되었다고 합니다.

수술의 성공률은 그리 높지 않지만, 메니에르병과 아주 유사한 증상을 가진 내림프 누공을 소개하고 그 진단법 및 치료법을 제시함으로써 기존 메니에르병으로 진단받은 환자분들도 원인과 기전이 전혀 다른 병은 아닌지 정확한 진단이 필요하며 그에 따른 올바른 치료가 이루어져야 할 것입니다.

출처: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2024.1376949/abstract

2024년 2월 6일에 나온 논문입니다.

메니에르병의 치료에는 여러가지 방법이 쓰이기도 하지만 환자에 따라 효과가 없는 경우도 많습니다. 그래서 대체의학을 찾기도 하는데요. 그 중 하나인 서비스트리라는 나무(Sorbus domestica)를 사용하여 미국에서 여섯명의 메니에르 환자를 치료한 논문입니다.

서비스트리의 새싹과 생잠점을 수확하여 농축한 농축액은 새싹요법(Gemmotherapy)이라고 하며 널리 쓰이는 방법은 아니지만 유럽에서는 혈관 및 림프절 관련 질병에 쓰이고 있다고 합니다.

잦은 어택과 어지럼증에 시달리던 메니에르 확진 환자들은 0.1mg/mL 농도의 농축엑 3mL를 매일 하루 3회 일주일간 복용하였습니다. 4명의 환자는 증상이 완전히 사라졌다고 보고했으며, 나머지 두명은 증상이 확연히 완화되었다고 합니다.

출처: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38455836/

미국에서 메니에르병 환자에 관한 조사를 한 결과를 오늘 발표했습니다.

2013년부터 2022년 7월까지 메니에르병 진단을 받은 환자는 모두 806명이었으며, 환자의 평균 연령은 49세, 53%가 여성이었습니다. 백인의 비율이 다른 인종보다 많았으며 환자가 첫 증상 후 병을 앓아온 평균 기간은 6.7년이었습니다. 메니에르병 환자는 건강한 사람보다 1.74배 더 편두통이 있었지만, 자가 면역 질환이 있을 확률은 건강한 사람에 비해 0.45배로 더 낮았습니다. 알러지가 있는 경우는 건강한 사람보다 0.96배로 그렇게 많이 차이가 없었습니다. 또한 환자의 7.5%가 메니에르 가족력이 있었으며 7%는 양측성 메니에르였습니다.

 

출처: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.31282

함께 메니에르를 이겨내는 곳: https://open.kakao.com/o/gw2sF4oc

2024년 1월 20일에 올라온 논문입니다.​

메니에르병과 비타민D 수치는 밀접한 관련이 있다는 연구는 종종 나오고 있는데요, 이집트에서 메니에르병 환자에게 비타민D를 3개월간 복용시키고 그 결과를 대조군이랑 비교하였습니다. 모두 112명을 조사한 결과, 메니에르병 환자의 비타민D 수치가 건강한 사람보다 현저히 낮았으며, 일주일에 50,000 IU씩 3개월간 비타민D를 복용한 환자는 어지럼 어택의 빈도와 강도가 훨씬 줄어들었다고 합니다.

원문: https://ejnso.journals.ekb.eg/article_336940.html

그동안 메니에르병 관련 논문이 나오면 그때그때 짧게 정리해서 단톡방에 올린 다음, 비정기적으로 내킬 때마다 모인 논문을 한꺼번에 블로그에 올리고 있었습니다. 하지만 점점 바빠지고 블로그 포스트 작성도 한번에 하려니 쉽지가 않아서 논문이 밀리고 또 한꺼번에 올리니 긴 글을 부담스러워 하시는 분들이 계셔서 한 포스트에 논문 하나씩 올리되 최대한 빨리 올려보려고 합니다.

함께 메니에르를 이겨내는 곳: https://open.kakao.com/o/gw2sF4oc