Gun들지마의 Bioinformatics 생명정보학

2024년 3월 31일 나온 논문입니다.

진주에 위치한 경상 국립대 의대 병원에서 젠타마이신 주사가 효과가 없는 환자의 메니에르 증상을 치료한 케이스 리포트입니다.

환자는 44세의 여성이며 지난 15년 동안 어지럼증과 난청으로 고생해왔다고 합니다. 오른쪽 귀에 나타난 증상으로 어택은 12시간 이상 지속될 때도 있고, 난청과 귀먹먹이 동시에 나타났다고 합니다.

처음에 이뇨제와 베타히스틴 처방을 받았지만 어지럼증은 나아지지 않았고, 고막주사를 스테로이드 2회, 젠타마이신 4회 일주일에 한번씩 받았다고 합니다. 하지만 증상은 전혀 나아지지 않았고, 환자는 한쪽 청력을 희생하더라도 어지럼증에 대한 확실한 처치를 희망하였기 때문에 내시경 미로절제술과 젠타마이신 주입을 동시에 진행하였습니다.

환자는 이틀 뒤 퇴원하였고, 어지럼증은 완치되었으며 1년반 후의 추적조사에서 청력은 소실되었지만 어지럼증 및 어택은 전혀 일어나지 않았다고 결과에 대해 만족했습니다.

출처: https://www.jcohns.org/archive/view_article?pid=jcohns-35-1-18

2024년 4월 11일 나온 논문입니다.

메니에르병의 증상 중 특히 어지럼증으로 고생하시는 분들 중 약물적인 증상 완화가 불가능하고 일상생활에 크게 지장이 있을 경우에 수술적 치료방법을 택하기도 합니다.

메니에르병 치료를 위한 수술 방법에는 여러가지가 있지만 그 중 하나가 내림프낭 감압술인데 대체적으로 예후는 좋은 편이지만 가끔 환자에 따라 증상이 호전되지 않는 경우도 있습니다.

이탈리아에서 이렇게 내림프낭 감압술이 실패한 환자들에게 후미로 접근법을 이용한 선택적 전정신경 절단술을 시행하고 그 결과를 보고 하였습니다. 신경을 찾는 방법이 어렵고 복잡하지만 개두술을 시행하지 않아도 되며 유모세포와 안면신경을 건드리지 않는 장점이 있습니다. 2019년에서 2023년까지 총 23명의 환자가 이러한 방법으로 시술을 받았으며 수술 후 2년간 추적관찰한 결과 90% 이상이 어지럼증이 완치되었다고 합니다.

출처: https://doi.org/10.3390/brainsci14040369

앞서 1999년에는 세브란스 병원에서도 같은 수술을 한 환자들의 경과를 보고한 한글 논문이 있습니다.

그 당시에는 14명의 환자 중 12명이 어지럼증이 나아졌으며 3명은 이명이 없어졌고 1명은 청력이 다소 호전되었다고 합니다.

출처: https://www.ejao.org/upload/pdf/0201999012.pdf

2024년 4월에 나온 논문입니다.

달팽이관의 혈류저하는 어지럼증, 귀먹먹, 이명 등의 증상을 유발하고 메니에르병의 원인 중 하나로 주장되기도 합니다.

이탈리아에서 피크노제놀이라는 약이 달팽이관 혈류저하에 효과가 있는지 임상 실험한 논문이 나왔습니다.

피크노제놀은 해안에 서식하는 소나무 껍질에서 추출한 영양 보충제로써 강력한 항산화물질이라고 하며 여러곳에서 다양한 브랜드의 제품을 쉽게 구입하실 수 있습니다.

달팽이관 혈류저하 증상이 있어서 치료를 받고 있는 환자 61명 중 32명을 3개월간 매일 100mg의 피크노제놀을 복용시키고 나머지 29명은 아무것도 복용하지 않았는데, 피크노제놀을 복용한 그룹에서 확연하게 어지럼증 증상이 개선되고 청력 저하 및 이명이 감소되었으며, 어택의 빈도 또한 감소되었다고 합니다.

3개월 후에 복용하지 않은 그룹의 20%가 완치된 반면에 피크노제놀을 복용한 그룹의 60%가 완치되었다고 합니다. 보통 이비인후과에서 은행 추출물을 혈류 개선약으로 많이 처방해주는데, 이 피크노제놀도 혈류 개선을 도와주고 증상을 완화 시킬 수 있는 한가지 방법일 가능성이 있습니다.

출처: https://www.minervamedica.it/en/journals/Otorhinolaryngology/article.php?cod=R27Y2024N01A0018